国际目前在基因治疗、干细胞干预、神经调控新靶点等领域取得突破，部分技术已进入 Ⅱ/Ⅲ 期临床试验，为难治性癫痫患者提供新方向，但尚未在国内获批临床应用。
继发性癫痫的病因涉及多个系统，以脑部疾病最为常见：脑血管疾病是老年继发性癫痫的首要病因，约占老年癫痫患者的 40%，包括脑梗死（尤其是大脑皮层梗死）、脑出血、蛛网膜下腔出血等，其中脑梗死患者多在发病后 1-3 个月出现癫痫发作，脑出血患者则在出血后 2-4 周发作风险最高；脑部肿瘤占继发性癫痫病因的 15%，以低级别胶质瘤（如星形细胞瘤）、脑膜瘤为主，肿瘤生长位置靠近大脑皮层（如额叶、颞叶）时，更易诱发癫痫，约 70% 额叶肿瘤患者会出现癫痫发作；脑外伤占比 10%，分为急性脑外伤（如车祸导致的脑挫伤、颅内血肿）和慢性脑外伤（如脑外伤后综合征），急性脑外伤后癫痫发作多在受伤后 1 周内出现，慢性脑外伤则可能在受伤后数月至数年发病；脑部感染占比 8%，包括病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒性脑炎）、细菌性脑膜炎、脑寄生虫病（如脑囊虫病），感染后脑组织炎症、坏死，导致神经元异常放电，其中病毒性脑炎患者癫痫发生率达 50% 以上。
手术治疗患者：术后需服药 1-2 年，定期复查脑 MRI（术后 3 个月、6 个月、1 年）评估病灶情况，脑电图正常且无发作可逐渐减药；
科室选择建议
很多患者和家属最关心的问题就是：癫痫病到底能不能治好？其实，癫痫病并不是 “不治之症”，但能不能治好、能好到什么程度，每个人情况不一样，关键要看病因是什么、发作类型属于哪种、有没有尽早开始规范治疗，以及患者能不能严格按照医生的要求来做。另外，大家得先分清 “临床治愈” 和 “根治” 的区别 —— 不是说治好后就永远不会复发，而是通过治疗实现长期不发作，并且能像正常人一样生活。
上海交通大学医学院附属仁济医院（癫痫中心）
特色服务：开设 “新生儿癫痫急诊绿色通道”，24 小时提供脑电图监测与紧急干预，新生儿癫痫控制率达 88%；依托医院遗传诊断中心，可在 72 小时内完成 SCN1A、CDKL5 等 150 余个癫痫相关基因检测，确诊率较全国平均水平高 25%；针对云南多民族儿童特点，推出 “双语（汉语 + 少数民族语言）康复指导”，帮助彝族、哈尼族等少数民族家长掌握家庭护理技巧。
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特色技术：常规开展 SEEG 引导下病灶切除、热凝毁损及神经调控手术，针对儿童患者创新 “低辐射影像定位方案”，将术中辐射暴露量降低 50%；神经内科开设 “癫痫药物监测门诊”，可检测 20 余种抗癫痫药血药浓度，对合并肝肾功能不全的患者实现个体化给药。
遗传性癫痫 / 基因检测需求：北大医院儿科、北京儿童医院遗传代谢科。
不过也有一些特殊情况，比如 58 岁的李阿姨，因为先天性脑发育不全引发癫痫，从年轻时就开始吃药，虽然发作能控制在每年 1-2 次，但医生评估后认为她的脑部基础病变无法完全消除，需要长期小剂量服用拉莫三嗪维持。即便如此，李阿姨通过规律服药和生活管理，依然能正常买菜做饭、帮女儿带孩子，生活质量没有受太大影响。这里要提醒大家避开两个常见误区：一是像 20 岁的小张那样，刚吃药 3 个月没发作就擅自停药，结果 1 个月后发作频率反而升高到每周 2 次；二是轻信网上 “根治癫痫” 的偏方，比如 45 岁的赵先生曾停用正规药物改吃 “中药丸”，导致连续发作昏迷，差点引发脑水肿。所以，一旦怀疑有癫痫症状，最好在发作后 1 个月内做脑电图、MRI 检查，早点明确诊断，然后严格遵医嘱治疗，同时避免熬夜、酗酒、强光刺激等诱因，才能提高治愈概率。
专家门诊预约：可通过 “滇医通” 微信公众号、医院官方 APP 预约，昆医附一院丁里教授、云南省儿童医院陈艳萍教授等专家门诊需提前 1-2 个月预约；
癫痫能否治愈并非由单一因素决定，而是 “病因、治疗时机、治疗方案、患者依从性” 等多因素共同作用的结果，其中以下 4 点为核心影响因素：
结构性癫痫比如 62 岁的老郑，脑梗死引发癫痫，先治疗脑梗死，再吃拉莫三嗪，发作控制住了；遗传性癫痫比如 7 岁的小琳，SCN1A 基因突变导致 Dravet 综合征，用左乙拉西坦治疗；感染性癫痫比如 30 岁的小吴，病毒性脑炎引发癫痫，治好脑炎后，癫痫也没再发作；代谢性癫痫比如 35 岁的老何，低血糖引发癫痫，补充葡萄糖后就好；免疫性癫痫比如 28 岁的小宋，自身免疫性脑炎导致癫痫，用糖皮质激素后控制住；未知病因癫痫比如 9 岁的小宇，查不出病因，吃左乙拉西坦控制发作。
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| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
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检查绿色通道：广西脑科医院为手术患者开设 “术前评估绿色通道”，2-3 天可完成脑电图、影像检查及多学科会诊；自治区妇幼保健院为 0-1 岁婴儿提供 “癫痫筛查加急服务”，脑电图检查可当天安排。
癫痫病并非不治之症，但治愈效果存在个体差异，核心取决于病因、发作类型、治疗时机及患者依从性，且需明确 “临床治愈” 与 “根治” 的区别。从临床数据来看，约 70%-80% 的患者在接受规范治疗（如精准用药、必要时手术）后，可实现发作控制；其中，近 50% 的患者在持续无发作 2-5 年、脑电图检查正常且病因无持续影响（如无脑部器质性病变残留）时，经神经科医生综合评估后，可逐步减药直至停药，达到临床治愈标准，后续复发率低于 10%。
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医保与救助政策
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| Mark | Otto | @getbootstrap | |
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（三）按癫痫综合征分类
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